ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ เวลาที่ใช้บริการฉุกเฉินในการตอบสนองอาจเป็นความแตกต่างระหว่างความอยู่รอดหรือความตาย เวลาตอบสนองของรถพยาบาลเป็นมาตรฐานประสิทธิภาพ ระดับโลก
แต่ไม่มีระบบการรักษาพยาบาลใดที่มีรถพยาบาลเพียงพอ เป็นไปได้เสมอว่ารถพยาบาลอาจถูกส่งมาจากที่ไกลเกินไปเพื่อไปให้ถึงผู้ป่วยได้ทันเวลา รถพยาบาลอาจลำบากในการผ่านภูมิประเทศที่ยากลำบาก เจ้าหน้าที่รถพยาบาลอาจตกเป็นเป้าหมายของอาชญากร
บริการรถพยาบาลตามชุมชนอาจเป็นวิธีหนึ่งในการปรับปรุงเวลา
ตอบสนองและเพื่อสนับสนุนระบบการรักษาพยาบาลที่จัดตั้งขึ้น ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้เราได้ทดสอบแนวคิดนี้โดยใช้บริการรถพยาบาลตามชุมชนอาสาสมัครในย่านชานเมือง Hout Bay ในเมืองเคปทาวน์ ประเทศแอฟริกาใต้
เราพบว่าบริการการแพทย์ฉุกเฉินของอาสาสมัคร Hout Bayมีเวลาตอบสนองโดยเฉลี่ยภายในพื้นที่ของตนเอง ซึ่งเร็วกว่าบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินของรัฐบาลเวสเทิร์นเคปถึง 42.3% รถพยาบาลของมันเอาชนะเวลาเป้าหมาย 15 นาทีอย่างต่อเนื่องสำหรับการโทรที่คุกคามชีวิตในเขตเมือง เนื่องจากบริการนี้ตั้งอยู่ภายในชุมชน ซึ่งไม่สะดวกในการเข้าถึงจากที่อื่นในเมือง เนื่องจากภูมิประเทศเป็นภูเขา รถพยาบาลจึงสามารถเข้าถึงผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือได้เร็วกว่าที่มาจากที่อื่น
เราเชื่อว่าแบบจำลองนี้สามารถขยายไปยังชุมชนอื่นๆ ทั่วทวีปแอฟริกาได้ นี่คือความต้องการที่สำคัญ: น้อยกว่า9%ของคนทั่วแอฟริกาได้รับบริการจากระบบการดูแลฉุกเฉิน การพัฒนาระบบการดูแลฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพอาจช่วยชีวิตได้ องค์การอนามัยโลกประเมินว่ามากกว่า50% ของการเสียชีวิตในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่สามารถจัดการได้โดยการดูแลฉุกเฉิน นี่ไม่ใช่เหตุผลเดียวที่ทำให้อัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยสูง แต่เป็นปัจจัยร่วม
การทำงานร่วมกันและความสัมพันธ์ที่ดีในการทำงานเป็นสิ่งสำคัญสำหรับบริการรถพยาบาลในชุมชนในการทำงาน ผู้อยู่อาศัยต้องทำงานร่วมกัน เช่นเดียวกับหน่วยงานของรัฐและผู้ให้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินที่เป็นทางการ Hout Bay ได้รับการบันทึกว่าครอบคลุมพื้นที่ 32.3 ตร.ม. ในการสำรวจสำมะโน
ประชากร พ.ศ. 2554 ประชากรอย่างเป็นทางการมีประมาณ33,000คน
คำว่า “Hout Bay” เป็นคำที่ใช้ อธิบายสามส่วน ได้แก่ Hout Bay, Hangberg และ Imizamo Yethu ส่วนต่างๆ เหล่านี้แตกต่างกันในแง่ของสภาพเศรษฐกิจสังคม ตั้งแต่ความยากจนอย่างน่าเวทนา (ไม่มีน้ำประปา ท่อน้ำทิ้ง หรือไฟฟ้า) ไปจนถึงที่อยู่อาศัยและการรักษาพยาบาลที่เพียงพอ ไปจนถึงความหรูหรา
บริการการแพทย์ฉุกเฉินของอาสาสมัครเฮ้าท์เบย์เริ่มต้นโดยกลุ่มผู้อยู่อาศัยในปี 2537 พวกเขากังวลว่ารถพยาบาลจะใช้เวลานานเท่าใดในการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ในพื้นที่
เหตุผลส่วนหนึ่งคือพื้นที่นี้ถูกแยกออกจากร่างกาย มันถูกปิดล้อมสามด้านด้วยภูเขา และชายฝั่งด้านที่สี่ ยานพาหนะสามารถเข้าและออกได้บนถนนสองเลนสามสายผ่านภูเขา สิ่งนี้ทำให้เกิดความล่าช้าในการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการจราจรคับคั่ง ฤดูท่องเที่ยว หรือสภาพอากาศเลวร้าย หากไม่มีการจราจรจะใช้เวลาอย่างน้อย 25 นาทีในการขับรถเข้าสู่ชานเมืองจากย่านธุรกิจใจกลางเมือง
บริการการแพทย์ฉุกเฉินของอาสาสมัคร Hout Bay ดำเนินการโดยมีรถพยาบาลที่ได้รับการสนับสนุน 1 คันซึ่งมีเจ้าหน้าที่อาสาสมัครอย่างน้อยสองคน จำนวนอาสาสมัครที่ทำงานเป็นกะจะผันผวนตามฤดูกาล เช่น มีอาสาสมัครมากขึ้นในช่วงเทศกาลเนื่องจากได้ลาจากงานประจำ จำนวนอาสาสมัครโดยเฉลี่ยที่ร่วมกะในหนึ่งปีคือ 20 คน
จากการศึกษาของเรา เราได้ระบุปัจจัยต่างๆ ที่ควรพิจารณาเมื่อพัฒนาระบบตอบสนองตามชุมชน ประการแรก สิ่งเหล่านี้ควรเหมาะสมกับการตั้งค่า เราต้องคำนึงถึงความต้องการของชุมชนที่เฉพาะเจาะจงและรายละเอียดของโรค ซึ่งอาจรวมถึงระยะทางไปยังสถานที่ที่เหมาะสมที่ใกล้ที่สุด และจำนวนและประเภทของเหตุฉุกเฉินที่พบเห็นได้ทั่วไปในสถานที่เกิดเหตุ เช่น อาจเป็นบริเวณที่มีอุบัติเหตุทางถนนจำนวนมาก ซึ่งต้องใช้อุปกรณ์กู้ภัยและความสามารถ หรืออาจมีการตั้งครรภ์จำนวนมาก
นอกจากนี้ยังช่วยได้หากระบบการตอบสนองโดยชุมชนถูกฝังอยู่ในโปรแกรมหรือระบบชุมชนที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น อาสาสมัครหน่วยฉุกเฉินด้านการแพทย์ฉุกเฉินของ Hout Bay คนแรกเป็นสมาชิกอาสาสมัครของ National Sea Rescue Institute Station 8 ใน Hout Bay อาสาสมัครเหล่านี้ได้จัดหลักสูตรผู้ช่วยพยาบาลขั้นพื้นฐานผ่านวิทยาลัยพยาบาลประจำจังหวัด สถาบันก่อตั้งขึ้นอย่างดีแล้ว และเริ่มแรกสมาชิกส่วนใหญ่เป็นอาสาสมัครของทั้งสององค์กร สิ่งนี้ช่วยในการพัฒนาการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินที่ประสานกัน
ทั้งสององค์กรยังคงมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้น บริการฉุกเฉินของ Hout Bay ยังรวมอยู่ในความร่วมมือตามชุมชนอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงฟอรัมการรักษาชุมชน การเฝ้าดูพื้นที่ใกล้เคียง และผู้สนับสนุน เช่น ธุรกิจในท้องถิ่น
การระบุ การสร้าง และรักษาความสัมพันธ์ของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียน่าจะเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาระบบการตอบสนองโดยชุมชน ความสัมพันธ์เหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลและรักษาไว้ และ Hout Bay Volunteer Emergency Medical Service ได้เห็นประโยชน์ของการแต่งตั้งเจ้าหน้าที่ประสานงานเฉพาะภายในคณะกรรมการบริหารเพื่อสร้างและรักษาความสัมพันธ์ของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
ในขณะที่ชุมชน องค์กรชุมชนอื่น ๆ และผู้สนับสนุนเป็นผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สำคัญ แผนกบริการการแพทย์ฉุกเฉินด้านสุขภาพและสุขภาพของรัฐเวสเทิร์นเคปเป็นผู้สนับสนุนหลักและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่มีอำนาจของบริการการแพทย์ฉุกเฉินอาสาสมัครเฮ้าท์เบย์ พอร์ตโฟลิโอของคณะกรรมการบริหารมีไว้เพื่อรักษาความสัมพันธ์ที่สำคัญนี้และบริการได้รับอนุญาตให้ทำงานโดยข้อตกลงระดับการบริการระหว่างสองฝ่าย
ความไว้วางใจก็เป็นกุญแจสำคัญเช่นกัน ผู้อยู่อาศัยต้องรู้จักและวางใจใช้บริการ สิ่งนี้สามารถทำได้เพียงบางส่วนโดยการส่งมอบบริการที่ดีและเชื่อถือได้ บริการฉุกเฉินของ Hout Bay ยังมีปฏิสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอกับผู้นำชุมชน เสนอการฝึกอบรมการปฐมพยาบาลในชุมชน อำนวยความสะดวกในการฝึกอบรมการป้องกันอัคคีภัย เยี่ยมโรงเรียน และให้การสนับสนุนทางการแพทย์ในกิจกรรมของชุมชน
